Bu ko‘z kasalliklarining eng ko‘p uchraydigan surunkali turlaridan biridir. Oftalmolog qabulida har ikkinchi bemorda ushbu tashxis qo‘yiladi.
Quruq ko‘z sindromi ko‘rish sifatini pasaytiradi, o‘qishda, kompyuterda ishlashda, mashina haydashda, televizor tomosha qilishda noqulaylik tug‘diradi.
So‘nggi o‘n yilliklarda keng tarqalganligi sababli, quruq ko‘z sindromi “sivilizatsiya kasalligi” deb atalmoqda.
Sabablari
Quruq ko‘z sindromi ko‘pincha ayollarda, o‘rta va katta yoshdagi odamlarda, chekuvchilarda, monitor qarshisida ishlaydiganlarda va kontakt linza taqadiganlarda uchraydi.
Shuningdek, u turli tibbiy sabablar tufayli ham rivojlanishi mumkin:
Quruq ko‘z sindromi qanday rivojlanadi
2007-yilda quruq ko‘z sindromi uchun “yomon aylanma” (patologik aylana) kontsepsiyasi qabul qilingan bo‘lib, u omillar majmuini va ketma-ket yuz beradigan hodisalar kaskadini o‘z ichiga oladi. Bir marta boshlangan jarayon aylanma shaklga kiradi va ko‘z yuzasi patologiyasiga olib keladi. Ushbu doirani uzish oson emas.
Quruq ko‘z sindromi ikki asosiy yo‘l bo‘yicha boshlanadi:
Ko‘z yoshining ishlab chiqilishi kamayishi kamroq uchraydi, bug‘lanishning ortishi esa ko‘proq tarqalgan. Ko‘pincha aralash turlari kuzatiladi.
Quruq ko‘z holatlarining 86 foizida bu ko‘z yoshi plyonkasining lipid qatlami buzilishi tufayli bug‘lanishning ortishi bilan bog‘liq. Bu fakt samarali davolashni tanlashda juda muhim.
Quruq ko‘z sindromi bo‘lgan bemorlarni davolashda birinchi qator vositalar — ko‘z yoshi o‘rnini bosuvchi preparatlardir.
Ko‘z yoshi o‘rnini bosuvchilar davrining boshlanishi
Ko‘z qurishini davolash uchun birinchi preparatlar 1960-yillarda paydo bo‘lgan tuzli eritmalar edi. Ular ko‘z yoshi plyonkasining suv qatlamini tiklar, ammo ko‘z yuzasidan tez yuvilib ketardi. Tez-tez ishlatilishi natijasida tuzli eritma kon’yunktiva bo‘shlig‘idan tabiiy ko‘z yoshining muzinlari, lizosim va boshqa suvda eriydigan tarkibiy qismlarini yuvib yuborar, patologik jarayonni yanada kuchaytirar, ko‘zdagi tirnashish belgilari esa tez qaytardi.
1980-yillar boshida polimerli ko‘z yoshi o‘rnini bosuvchi vositalar paydo bo‘ldi. Ular ikki turga bo‘linadi:
Polimerli vositalar gigroskopiklik va yopishqoqlik-elastiklik xususiyatlariga ega bo‘lib, tuzli eritmalarga qaraganda ko‘z yuzasida uzoqroq qoladi. Ammo ular ko‘z yoshi plyonkasining lipid qatlamini tiklamaydi. Yana bir kamchiligi — yopishqoqligi qanchalik yuqori bo‘lsa, ko‘rishni shunchalik xiralashtiradi.
2000-yillarda uchinchi avlod ko‘z yoshi o‘rnini bosuvchi vositalar — gialuron kislotasi asosidagi preparatlar ishlab chiqildi.
Gialuron kislotasi ko‘z yuzasini juda yaxshi namlaydi va shox parda epiteliyini tiklaydi. Uning yopishqoqligi morish tezligiga qarab o‘zgaradi, bu esa polimerli preparatlarga qaraganda ko‘proq qulaylik yaratadi. Bu xususiyat tiksotropiya deb ataladi.
Muqoadgeziya xususiyatlari tufayli gialuron kislotasi ko‘z yuzasida uzoq muddat qoladi. Gipotoniya xususiyatiga ega eritmalari ko‘z yoshining osmolyaliligini normallashtiradi.
Nanotexnologiyalar imkoniyatlarni kengaytiradi
To‘rtinchi va eng zamonaviy avlod ko‘z yoshi o‘rnini bosuvchi vositalar — lipidli nanoemulsiyalar bo‘lib, ular ko‘z yoshi plyonkasining lipid va suv qatlamlarini tiklaydi, bug‘lanishini sekinlashtiradi.
Ular anionli va kationli turlarga bo‘linadi.
Anionli nanoemulsiyalar
Fosfolipidlarning manfiy zaryadlangan anionlarini o‘z ichiga oladi. Ular manfiy zaryadlangan ko‘z yuzasidan itarilib, tez yuvilib ketadi.
Ko‘pincha konservantlar saqlaydi, shuning uchun kontakt linzalarga mos kelmaydi va yomonroq o‘zlashtiriladi.
Kationli nanoemulsiyalar
Musbat zaryadlangan mikrozarrachalarni o‘z ichiga oladi va ular ko‘z yuzasida uzoq muddat qoladi. Muzin, suv va lipid qatlamlarini tiklaydi, ko‘z yoshi plyonkasini barqarorlashtiradi, shox parda va kon’yunktiva epiteliyini himoya qiladi va tiklaydi.
Bunday afzalliklarga erishish Novasorb texnologiyasi yordamida mumkin bo‘ldi. Uning prinsipi musbat zaryadlangan lipid nanozarrachalari va manfiy zaryadlangan ko‘z yuzasi o‘rtasidagi elektrostatik tortilishka asoslanadi.
Kationorm — Novasorb texnologiyasi asosidagi birinchi preparat
Xulosa
Optimal ko‘z yoshi o‘rnini bosuvchi vosita quyidagilarga ega bo‘lishi kerak:
Kationorm polimerli va gialuron kislotali ko‘z yoshi o‘rnini bosuvchi vositalardan klinik samaradorlik bo‘yicha ustunligi isbotlangan va namlovchi vositalar ichida optimal tanlov hisoblanadi.
“Ko‘zlaringizga g‘amxo‘rlik qiling va hayotdan zavq oling!”
➡ Quruq ko‘z sindromi xavfini aniqlash (Testdan o‘ting)
➡ Dorini dorixonadan toping
📚 Adabiyotlar ro‘yxati:
1. Бржеский В. В., Астахов Ю. С., Кузнецова Н. Ю. Заболевания слёзного аппарата: пособие для практикующих врачей. 2-е изд., испр. и доп. СПб.: Изд-во Н-Л; 2009.
2. Бржеский В. В. Синдром «сухого глаза» при дисфункции мейбомиевых желез. Российская офтальмология онлайн. 2013; № 11, электронное издание. Доступен по: http://www.eyepress.ru/article.aspx?11926
3. Вохмяков А. В. Нанотехнологии в офтальмологии: шаг вперёд в коррекции патологии поверхности глаз. Вкн.:Офтальмология. Восточная Европа. - Спецвыпуск: Материалы республ. науч. конф. с междунар. участием «Современная реконструктивная хирургия в офтальмологии». Минск; 2013: 29–32.
4. 2007 report of the international dry eye workshop (DEWS). Ocul Surf. 2007; 5 (2): 65–204.
5. Amrane M., Buggage R., Ismail D., Garrigue J. S., Deniaud M., Baudouin C. Efficacy of Cationorm® Preservative free Cationic Emulsion versus Refresh® in Dry Eye Disease (DED) Patients With/Without Meibomian Gland Dysfunction (MGD). In: Program and abstract book. Poster P-16 at the 1st Conference on the Tear Film and Ocular Surface in Asia. 2012: 39
6. Baudouin C. A new approach for better comprehension of diseases of the ocular surface. J Fr Ophtalmol. 2007; 30 (3): 239–46.
7. Daull P., Lallemand F., Garrigue J. S. Benefits of cetalkonium chloride cationic oil-in-water nanoemulsions for topical ophthalmic drug delivery. J Pharm Pharmacol. 2013; 26. doi: 10.1111/ jphp.12075.
8. Determination of physical compatibility of Cationorm® with contact lenses. Data on file. Final report ID 08–17, 16 April 2008. Addendum ID 08–23, 25 April 2008.
9. Ismail D., Amrane M., Creuzot C., Pisella P. J., Buggage R. R., Baudouin C. Evaluation of ocular tolerance and exploration of the efficacy of Cationorm® unpreserved eye drops versus Refresh® in patients with mild to moderate dry eye syndrome. Eur J Ophthalmol 2011; doi: 10.5301/EJO.2011.7695.
10. Lemp M. A., Bron A. J., Baudouin C., Benítez Del Castillo J. M., Geffen D., Tauber J., Foulks G. N., Pepose J. S., Sullivan B. D. Tear osmolarity in the diagnosis and management of dry eye disease. Am J Ophthalmol. 2011; 151 (5): 792–798.e1. doi: 10.1016/j. ajo.2010.10.032.
11. Lemp M. A., Crews L. A., Bron A. J., Foulks G. N., Sullivan B. D. Distribution of aqueous-deficient and evaporative dry eye in a clinic-based patient cohort: a retrospective study. Cornea. 2012; 31 (5): 472–8. doi: 10.1097/ICO.0b013e318225415a.
12. Lallemand F., Daull P., Benita S., Buggage R., Garrigue J. S. Successfully improving ocular drug delivery using the cationic nanoemulsion, Novasorb. J Drug Deliv. 2012; 2012: 604204. doi: 10.1155/2012/604204.
13. Nichols K. K., Foulks G. N., Bron A. J., Glasgow B. J., Dogru M., Tsubota K., Lemp M. A., Sullivan D. A. The international work- shop on meibomian gland dysfunction: executive summary. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011; 52 (4): 1922–9. doi: 10.1167/iovs.10– 6997a.
14. van Bijsterveld O. P. Diagnostic tests in the Sicca syndrome. Arch Ophthalmol. 1969; 82 (1): 10–4.